Rung Miu Là Gì

  -  

Chào bạn, nếu bạn là sinh viên Y Khoa đã, đang hoặc sắp đi thực hành lâm sàng tại bệnh viện thì không nên bỏ qua Khóa học kiến thức lâm sàng nội khoa này nhé! Đây là khóa học chất lượng được đánh giá cao bởi khoảng 400 thành viên đăng ký là các sinh viên Y Khoa trên khắp cả nước và các bác sĩ nội khoa.


ĐẠI CƯƠNG

Hệ tuần hoàn gồm có tim và mạch máu (hình 1).

Bạn đang xem: Rung miu là gì

Khám hệ tuần hoàn đòi hỏi sự tỉ mỉ, cẩn thận, phát hiện chính xác các triệu chứng để chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Nên giải thích trước cho bệnh nhân và bộc lộ vùng khám hợp lý.

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

Nách: hở van 2 lá

Bờ ức trái cao: hẹp phổi, thông liên thất

Bờ ức phải: hẹp chủ

Dưới xương đòn trái: Còn ống động mạch, bệnh van ĐM phổi

Hình 23:

Hướng lan của âm thổi

Bờ ức trái thấp: hở 3 lá, hở chủ

Mỏm: van 2 lá, van ĐMC, T3, T4

Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếng thổi: khi thay đổi tư thế hay làm một số nghiệm pháp như bệnh nhân nằm nghiêng sang trái (âm thổi, tiếng tim van 2 lá nghe rõ hơn), bệnh nhân ngồi dậy cúi về phía trước (âm thổi của van động mạch nghe rõ hơn), bệnh nhân hít sâu nín thở (hít vào: âm thổi van 3 lá nghe rõ hơn)…

Các nghiệm pháp động:

Nghiệm pháp Carvallo: phân biệt âm thổi xuất phát từ tim phải hay trái.

Xem thêm: Demo Là Gì? Ý Nghĩa Của Từ Demo Từ Điển Anh Việt Demonstration Là Gì

Nghe tim khi bệnh nhân hít thở bình thường.Yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu và chậm, nghe cuối thì hít vào.Máu về tim phải nhiều, âm thổi ở tim phải tăng  Carvallo (+)

Nghiệm pháp Valsalva: phân biệt âm thổi xuất phát từ tim phải hay trái.

Nghe tim khi bệnh nhân hít thở bình thường.Yêu cầu bệnh nhân nín thở, rặn mạnh để tăng áp lực lồng ngực, âm thổi tim phải trái đều giảm.Cho bệnh nhân thở bình thường. Áp lực dương trong lồng ngực được giải phóng, máu về tim bình thường, máu về tim phải trước rồi về tim trái sau. Do đó các âm thổi xuất phát từ tim phải trở về bình thường sau 1 – 2 nhịp tim, còn bên trái sau 7 -8 nhịp tim.

Xem thêm: Chơi Game Choc Pha Co Giao, Chơi Game Chọc Phá Cô Giáo Chủ Nhiệm 20/11

Nghiệm pháp Handgrip (Isometric exercise):

Cho bệnh nhân nắm chặt 2 tay và bóp một vật cứng đàn hồi. Áp lực động mạch chủ tăng. Kết quả:Nếu hở van động mạch chủ: máu về thất trái nhiều, âm thổi tăngNếu hẹp van động mạch chủ: âm thổi không thay đổi.