Pancreatitis Là Gì

  -  

Viêm tụy là viêm tuyến tụy. Tuyến tụy là một tuyến lớn nằm sau dạ dày và gần phần tá tràng đầu tiên của ruột non. Tuyến tụy tiết dịch tiêu hóa, hay các enzyme, vào tá tràng qua một ống gọi là ống tụy. Men tụy tham gia với chất lỏng mật sản xuất trong gan và được lưu trữ trong thực phẩm túi mật tiêu hóa. Tụy tạng cũng phóng hormone insulin và glucagon vào máu. Những hormone này giúp cơ thể điều hòa lượng đường phải mất từ ​​thức ăn cho năng lượng.

Bạn đang xem: Pancreatitis là gì

*
Thông thường, các enzym tiêu hóa được tiết ra bởi tuyến tụy không trở thành hoạt động cho đến khi họ đến ruột non. Nhưng khi tuyến tụy bị viêm, các enzym bên trong nó tấn công và gây tổn hại các mô sản xuất chúng.Viêm tụy có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Hình thức, hoặc là nghiêm trọng và có thể dẫn đến biến chứng. Trong trường hợp nặng, chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương mô và vĩnh viễn có thể xảy ra.

*

Túi mật và ống dẫn mang mật và các enzym tiêu hóa khác từ gan, túi mật và tuyến tụy ruột non được gọi là hệ thống mật.Cả hai hình thức của viêm tụy xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới hơn so với phụ nữ

Viêm tụy cấp là gì?Viêm tụy cấp là viêm tuyến tụy xảy ra đột ngột và thường tự khỏi trong một vài ngày với điều trị. Viêm tụy cấp có thể là một căn bệnh đe dọa tính mạng với các biến chứng nghiêm trọng. Mỗi năm, khoảng 210.000 người ở Hoa Kỳ được nhận vào bệnh viện cấp pancreatitis.1 Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy cấp là sự hiện diện của sỏi mật nhỏ, các chất giống như sỏi mật viêm cứng nguyên nhân mà trong tuyến tụy khi chúng đi qua ống mật chủ. Mãn tính, sử dụng rượu nặng cũng là một nguyên nhân phổ biến. Viêm tụy cấp có thể xảy ra trong vòng vài giờ hoặc kéo dài 2 ngày sau khi uống rượu. Các nguyên nhân khác gây viêm tụy cấp bao gồm chấn thương bụng, thuốc men, nhiễm trùng, khối u, và bất thường di truyền của tuyến tụy.

*
Các triệu chứngViêm tụy cấp thường bắt đầu với những cơn đau dần dần hoặc đột ngột ở vùng bụng trên, đôi khi kéo dài qua lưng. Cơn đau có thể nhẹ đầu và cảm thấy tồi tệ hơn sau khi ăn. Nhưng cơn đau thường là nghiêm trọng và có thể trở thành liên tục và kéo dài trong vài ngày. Một người bị viêm tụy cấp thường trông và cảm thấy bệnh nặng và cần sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng khác có thể bao gồmmột bụng sưng và dịu dàngbuồn nôn và nônsốtmột xung nhanh chóngViêm tụy cấp nặng có thể gây mất nước và huyết áp thấp. Tim, phổi hoặc thận có thể thất bại. Nếu chảy máu xảy ra ở tuyến tụy, sốc và thậm chí tử vong có thể làm theo.

Chuẩn đoán

Trong viêm tụy cấp, máu có chứa ít nhất ba lần số tiền bình thường của amylase và lipase, enzyme tiêu hóa được hình thành trong tuyến tụy. Thay đổi này cũng có thể xảy ra trong các hóa chất khác của cơ thể chẳng hạn như glucose, canxi, magiê, natri, kali bicacbonat và. Sau khi tình trạng của người được cải thiện, mức độ thường trở lại bình thường.

Chẩn đoán viêm tụy thường là khó khăn vì vị trí sâu của tuyến tụy. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một hoặc nhiều các test sau:

Siêu âm bụng.

*

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Các thử nghiệm có thể cho thấy sỏi mật và mức độ thiệt hại đến tuyến tụy.

Xem thêm: Chơi Game Đánh Bài Tiến Lên Miền Nam Online Miễn Phí, Game Tiến Lên Kiểu Chơi Miền Nam

*

Nội soi tụy ngược dòng:

*

Điều trịĐiều trị viêm tụy cấp đòi hỏi phải nghỉ vài ngày trong bệnh viện để truyền tĩnh mạch (IV) chất lỏng, thuốc kháng sinh, và thuốc men để giảm đau. Người không thể ăn hoặc uống để tuyến tụy có thể nghỉ ngơi. Nếu bị ói mửa, một ống có thể được đặt thông qua mũi và vào dạ dày để loại bỏ chất lỏng và không khí.Trừ khi các biến chứng phát sinh, viêm tụy cấp thường giải quyết trong một vài ngày. Trong trường hợp nặng, người bệnh có thể yêu cầu thông mũi dạ dày nuôi một chất lỏng đặc biệt được đưa ra trong một ống dài, mỏng, đưa vào thông qua mũi và cổ họng và vào dạ dày trong vài tuần trong khi tuyến tụy lành.Trước khi rời bệnh viện, người đó sẽ được thông báo không hút thuốc lá, uống đồ uống có cồn, hoặc ăn béo. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của viêm tụy cấp là rõ ràng, nhưng trong những người khác, kiểm tra là cần thiết sau khi một người được thải ra và tuyến tụy được chữa lành.

Điều trị nội soi ngược Cholangiopancreatography (ERCP) Viêm tụy cấp tính và mãn tínhERCP là một kỹ thuật đặc biệt được sử dụng để xem các tuyến tụy, túi mật, ống dẫn mật và điều trị các biến chứng cấp tính và mãn tính viêm tụy-sỏi mật, thu hẹp hoặc tắc nghẽn ống tụy hoặc ống dẫn mật, rò rỉ trong đường mật, và pseudocysts-tích lũy chất lỏng và mô mảnh vụn.

Table 1: Ranson Criteria for Severity of Acute PancreatitisAt AdmissionAt 48 hr
Age > 55 yrHematocrit decrease > 10%
WBC > 16,000/mLBUN increase > 5 mg/dL
LDH > 50 IU/LCalcium 250 IU/LPaO2  200 mg/dLBase deficit > 4 mg/dL Fluid sequestration > 6 L

AST, aspartate aminotransferase; BUN, blood urea nitrogen; LDH, lactate dehydrogenase; PaO2, partial pressure of arterial carbon dioxide; WBC, white blood

Viêm tụy mãn tính là gì?Viêm tụy mãn tính là viêm tuyến tụy không thể chữa lành hoặc cải thiện nó trở nên tệ hơn theo thời gian và dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Viêm tụy mãn tính, như viêm tụy cấp, xảy ra khi các men tiêu hoá tấn công các tuyến tuỵ và các mô lân cận, gây ra các giai đoạn đau đớn. Viêm tụy mãn tính thường phát triển ở những người trong độ tuổi từ 30 và 40.Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy mãn tính là nhiều năm sử dụng rượu nặng. Dạng mãn tính của viêm tụy có thể được kích hoạt bởi một cuộc tấn công cấp tính gây tổn thương ống tụy. Ống bị hư hỏng gây ra tuyến tụy bị viêm. Mô sẹo phát triển và đang dần bị phá hủy tuyến tụy.Các nguyên nhân khác của viêm tụy mãn tính làdi truyền rối loạn của tuyến tụyxơ nang kế thừa của rối loạn phổ biến nhất dẫn đến viêm tụy mạntăng calci máu cao mức độ canxi trong máutăng lipid máu hoặc tăng triglyceride máu cao mức độ mỡ trong máumột số loại thuốcđiều kiện nhất định tự miễnkhông rõ nguyên nhânDi truyền viêm tụy có thể trình bày trong một người trẻ hơn 30 tuổi, nhưng nó có thể không được chẩn đoán trong nhiều năm. Các cơn đau bụng và tiêu chảy kéo dài vài ngày đến và đi theo thời gian và có thể tiến triển đến viêm tụy mạn tính. Chẩn đoán viêm tuỵ di truyền là có thể nếu người đó có hai hoặc nhiều thành viên trong gia đình với viêm tụy trong hơn một thế hệ.Các triệu chứngHầu hết những người có kinh nghiệm đau mãn tính viêm tụy bụng trên, mặc dù một số người không có đau ở tất cả. Đau có thể lan ra sau lưng, cảm thấy tồi tệ hơn khi ăn hoặc uống, và trở thành liên tục và vô hiệu hóa. Trong một số trường hợp, đau bụng đi xa như tình trạng trở nên tồi tệ hơn, rất có thể do tụy không còn làm cho các enzym tiêu hóa. Các triệu chứng khác bao gồmbuồn nônói mửagiảm cântiêu chảydầu phânNhững người bị viêm tụy mạn thường sụt cân, ngay cả khi sự thèm ăn và thói quen ăn uống bình thường. Sự giảm cân xảy ra do cơ thể không tiết đủ men tụy để tiêu hóa thức ăn, do đó chất dinh dưỡng không được hấp thu bình thường. Tiêu hoá kém dẫn đến suy dinh dưỡng do để bài tiết chất béo trong phân.Chẩn đoánViêm tụy mạn thường bị nhầm lẫn với viêm tụy cấp tính vì các triệu chứng tương tự. Với viêm tụy cấp tính, bác sĩ sẽ tiến hành y tế kỹ bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ biết nếu tuyến tụy vẫn còn làm cho đủ enzyme tiêu hóa, nhưng đôi khi những enzim này có vẻ bình thường dù rằng người ta có viêm tụy mạn.Trong giai đoạn tiên tiến của viêm tụy, kém hấp thu và tiểu đường có thể xảy ra, bác sĩ có thể đặt hàng máu, nước tiểu và xét nghiệm phân để giúp chẩn đoán viêm tuỵ mãn và theo dõi tiến triển của nó.Sau khi đặt hàng X-quang bụng, bác sĩ sẽ tiến hành một hoặc một số các bài kiểm tra được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy cấp ổ bụng siêu âm, CT scan, EUS, và MRCP.Điều trịĐiều trị viêm tụy mạn có thể yêu cầu nằm viện để quản lý đau, hydrat hóa IV, và hỗ trợ dinh dưỡng. Cho ăn thông mũi dạ dày có thể cần thiết trong vài tuần nếu người đó tiếp tục để giảm cân.Khi một chế độ ăn uống bình thường trở lại, bác sĩ có thể kê toa men tụy tổng hợp nếu tuyến tụy không tiết đủ của riêng của mình. Các enzym nên được thực hiện với mỗi bữa ăn để giúp người tiêu hoá thức ăn và lấy lại một số trọng lượng. Bước tiếp theo là lên kế hoạch một chế độ ăn uống dinh dưỡng ít chất béo và bao gồm các bữa ăn nhỏ, thường xuyên. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể hỗ trợ trong việc phát triển một kế hoạch bữa ăn. Uống nhiều nước và hạn chế thức uống chứa caffeine cũng quan trọng.Những người bị viêm tụy mạn bác sĩ khuyên không hút thuốc lá hoặc tiêu thụ đồ uống có cồn, ngay cả khi viêm tụy nhẹ hoặc trong giai đoạn đầu.

Xem thêm: 24 Kiểu Tóc Cho Khuôn Mặt Trái Xoan Làm Nàng Mê Mẩn, Cách Nhận Biết Ra Sao

Các biến chứngNhững người bị viêm tụy mạn tiếp tục tiêu thụ số lượng lớn rượu có thể phát triển những cơn đột ngột đau bụng dữ dội.Viêm tuỵ cấp, ERCP được sử dụng để xác định và điều trị các biến chứng liên quan với viêm tụy mãn tính như sỏi mật, pseudocysts, và thu hẹp hoặc tắc nghẽn các ống dẫn. Viêm tụy mãn tính cũng có thể dẫn đến vôi hóa của tuyến tụy, có nghĩa là các mô tuyến tụy cứng từ tiền gửi của các muối canxi không hòa tan. Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ một phần của tuyến tụy.Trong trường hợp liên quan đến đau dai dẳng, phẫu thuật hoặc các thủ tục khác đôi khi được đề nghị để ngăn chặn các dây thần kinh ở vùng bụng gây đau.Khi mô tụy bị phá hủy trong viêm tụy mãn tính và các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy, được gọi là beta tế bào đã bị hư hỏng, bệnh tiểu đường có thể phát triển. Những người có tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường có nhiều khả năng phát triển bệnh. Nếu bệnh tiểu đường xảy ra, insulin hoặc các loại thuốc khác là cần thiết để giữ cho đường trong máu ở mức bình thường. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe làm việc với bệnh nhân để phát triển một phác đồ thuốc, chế độ ăn uống, và thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu.Để biết thêm thông tin về bệnh tiểu đường, xem cuốn sách Hướng dẫn của bạn đến bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 từ NIDDK.

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/#what

http://en.wikipedia.org/wiki/Acute_pancreatitis

http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/gastroenterology/acute-pancreatitis/